ALLEGATO “0”
ALBO COMPONENTI COMMISSIONI DI VALUTAZIONE
SCHEMA DI DOMANDA DI ISCRIZIONE

Il/la sottoscritto/a ………………………………………………, nato/a a ………………………. C.F. ………………………………………../P.IVA ……………………………………, residente in…………………………, Via ……………………………….., n°……., Tel………………….......... Fax ..………………………, email :………………………………………, Pec :………………………………………….. 
CHIEDE
di essere iscritto all’Albo commissioni di valutazione istituito da codesta Fondazione (barrare la/le casella/e relativa/e alla/e propria/e preferenza/e).
AREA	SELEZIONE	
Esperto area “Ideazione, Regia e Scrittura (inclusi Autori, Sceneggiatori, Story editor)”		
Esperto area “Produzione”		
Esperto area “Amministrazione e Finanziamento Industrie Creative”		
Esperto area “Videogame”		
Esperto area “Film literacy & Audience Development”		
Esperto area “Marketing dell’audiovisivo e Distribuzione”		
Esperto area “Festival ed eventi internazionali”		
Esperto area “Critica, giornalismo, Industrie creative, Storia e Cultura “made in Sardegna” (incluse Letteratura, Teatro, Danza, Lingue minoritarie, Arti visuali)”		
Esperto Area “Sostenibilità e Agenda 2030”		

A tal fine il/la sottoscritto/a, ai sensi dell’art. 76 DPR 28/12/2000 n° 445, che punisce le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi ai sensi del Codice Penale e delle leggi speciali, 

DICHIARA
di essere in possesso di tutti i requisiti indicati nell’avviso ai fini dell’iscrizione all’Albo componenti commissione di valutazione

Allega:
-	Curriculum vitae in formato europeo, datato e sottoscritto, con autorizzazione al trattamento dei dati ai sensi della legge sulla privacy, in formato pdf, da cui si evinca l’esperienza specifica maturata nell’area per cui ci si candida; 
-	fotocopia in corso di validità di documento di identità. 

Il/la sottoscritto/a in merito al trattamento dei dati personali esprime il consenso al trattamento degli stessi nel rispetto delle finalità e modalità di cui al D. Lgs n° 196/03 e dell’art. 13 GDPR (Regolamento UE 2016/679).
Il recapito presso cui si desidera ricevere eventuali comunicazioni è il seguente: ………………………………………………………………………………………………………… 
Luogo e data, ___________

Firma leggibile ____________________